Ostéochondrose de la colonne vertébrale – symptômes, diagnostic et traitement

21 octobre 2025

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est une destruction dégénérative-dystrophique provoquée par l'amincissement progressif du tissu cartilagineux des disques intervertébraux. Tout le monde est sensible à cette maladie car la colonne vertébrale humaine est exposée à un stress énorme en raison de la posture verticale. Si l'on prend en compte les facteurs nocifs, l'ostéochondrose du dos se retrouve chez presque tout le monde entre 40 et 50 ans. La pathologie ne peut pas être complètement guérie. Il est impossible d'arrêter le processus dégénératif lié à l'âge, mais avec un traitement approprié, il peut être ralenti. Vous devriez apprendre à gérer correctement les symptômes de l'ostéochondrose.

Caractéristiques générales de la pathologie

La maladie se développe dans trois parties de la crête : la colonne cervicale, thoracique et lombaire. L'ostéochondrose cervicale et lombaire est plus souvent diagnostiquée car ces zones ont une mobilité accrue. Plus une personne peut effectuer de mouvements actifs dans les articulations, plus les disques intervertébraux sont susceptibles de se blesser et de se dégénérer. L'ostéochondrose de la région thoracique est moins fréquente, mais plus grave.

La pathologie est insidieuse dans la mesure où elle contribue à l'apparition d'autres maladies dégénératives dans l'organisme, notamment les hernies intervertébrales. Dans les premiers stades, le patient ne ressent pas de douleur, mais des changements métaboliques persistants dans le métabolisme calcium-phosphore se produisent déjà, qui perturbent la structure osseuse de la colonne vertébrale. La circulation sanguine dans la zone touchée se détériore, entraînant une dégénérescence prématurée.

Le disque intervertébral contient un anneau fibreux recouvert de microfissures. Un noyau pulpeux se forme à la surface de la lésion, dont certaines parties commencent progressivement à fuir. Dans le contexte de processus dégénératifs, l'anneau fibreux commence à s'affaiblir et à s'étirer, ce qui entraîne une augmentation de la surface des microdommages. Lorsque l’anneau fibreux se rompt, le noyau pulpeux sort. C'est ainsi que se produit une hernie intervertébrale de la moelle épinière.

Si vous ralentissez le processus de dégénérescence qui conduit à l'ostéochondrose, des hernies et des renflements apparaîtront plus tard. Plus le traitement est commencé tôt, plus il est facile de lutter contre les signes de détérioration. Les symptômes de l'ostéochondrose du dos dépendent de la localisation dans la crête alvéolaire et de l'effet des maladies concomitantes sur le corps.

Provoque une ostéochondrose de la colonne vertébrale

Dans la plupart des cas, la maladie est héréditaire. Dans d'autres cas, la maladie survient dans le contexte d'affections défavorables courantes pouvant provoquer une exacerbation, notamment :

Blessures au dos antérieures, y compris des dommages aux os, aux articulations et aux tendons.
Problèmes musculo-squelettiques, notamment mauvaise posture et pieds plats.
Antécédents de troubles métaboliques, notamment de pathologies endocriniennes. Les personnes souffrant d’hypothyroïdie non compensée et de diabète risquent de développer des problèmes osseux. Ces problèmes affectent négativement l’absorption du calcium.
avoir un excès de poids. L'obésité et un indice de masse corporelle élevé provoquent une usure prématurée des articulations. Un poids lourd exerce une pression sur le système musculo-squelettique, ce qui affecte négativement la santé de la colonne vertébrale.
Mauvaise alimentation. Une alimentation quotidienne dépourvue de nutriments et de micro-éléments entraîne une hypovitaminose, ce qui entraîne des souffrances systémiques pour le corps humain, pouvant affecter négativement l'état de la colonne vertébrale.
Inactivité physique. Il a été prouvé qu’un mode de vie sédentaire entraîne une fragilité des os. Une activité physique modérée est bénéfique.
Soulevez des poids. Tout comme une activité musculaire insuffisante, le surmenage excessif est lourd de microtraumatismes et de lésions, provoquant des troubles musculo-squelettiques.
Infections virales ou bactériennes antérieures. Exemples : ostéomyélite, poliomyélite.
Avoir de mauvaises habitudes. L'abus d'alcool et de nicotine entraîne une détérioration de la circulation sanguine, ce qui affecte négativement l'état du système squelettique.

Facteurs affectant l'apparition de la maladie :

Malformations congénitales de la colonne vertébrale.
Mauvaise posture.
avoir les pieds plats.
Périodes prolongées de position assise ou debout.
Appartenant au genre féminin. Les femmes souffrent d’une perte osseuse accrue pendant la grossesse et la ménopause. Avec un manque à long terme de calcium et d'autres minéraux, un processus dégénératif se produit dans la colonne vertébrale, ce qui contribue à l'apparition de l'ostéochondrose.
Hypogonadisme. En cas de carence en hormones stéroïdes chez les deux sexes, le calcium n'est pratiquement pas fixé dans le tissu osseux. En conséquence, le patient souffre d'ostéochondrose liée à l'âge. De telles maladies surviennent très rarement à un jeune âge. Dans ce cas, nous parlons de mutations.

Compte tenu des facteurs de risque ci-dessus, vous devriez essayer de maintenir un mode de vie doux.

Stades de développement de la maladie

La maladie comporte 4 stades, dont le tableau suivant :

La phase initiale est la phase des processus métaboliques dégénératifs. Le patient ne présente aucun symptôme car le tissu cartilagineux ne s’est pas encore activement dégradé. La déformation du disque intervertébral commence. Puisqu’il n’y a pas encore de saillie, le patient ne ressent aucune douleur dans le dos. Habituellement, dans les premiers stades de l'ostéochondrose, la maladie est rarement découverte, le plus souvent par hasard. Tous les spécialistes ne sont pas capables de reconnaître les premiers signes de dégénérescence. Dans de rares cas, le patient peut ressentir un inconfort minime lié à une surcharge. Lorsqu'il reste debout ou assis pendant une longue période, le dos du patient commence à lui faire mal. De plus, une telle douleur est associée à un surmenage et à une faiblesse de la structure musculaire.
Dans la deuxième étape, commence la destruction active de l'anneau fibreux, ce qui entraîne une diminution de la hauteur du disque intervertébral. A ce stade, le patient attentif se tourne déjà vers un spécialiste car il ressent des symptômes plus évidents. La tête peut faire souvent mal et il peut y avoir des pics de pression inexpliqués. Le bas du dos, le cou ou les omoplates font souvent mal. Le patient ne supporte plus un effort prolongé et se fatigue rapidement. A ce stade, l'ostéochondrose est détectée par radiographie.
Au troisième stade, la maladie provoque un gonflement de l’anneau fibreux. Une fois diagnostiqué, un patient reçoit un renflement ou une petite hernie intervertébrale, ce qui entraîne de graves problèmes dans la vie quotidienne. Le cartilage est déjà fragilisé et le patient se sent très mal à l'aise. La troisième étape est une phase de transition en termes de traitement. A ce stade, un traitement conservateur est encore possible pour améliorer le bien-être du patient et ralentir l'évolution de la hernie.
Étape 4 – Terminale. Les vertèbres perdent leur élasticité et leur mobilité. Le patient souffre de douleurs non seulement pendant la journée lors des mouvements, mais aussi la nuit. Le sommeil est perturbé et des symptômes neurologiques apparaissent car les symptômes sont chroniques. Le syndrome de fatigue chronique s'aggrave. A ce stade, des hernies importantes sont déjà diagnostiquées, ce qui interfère avec la vie normale du patient. Dans ce cas, une intervention chirurgicale pour éliminer les ostéophytes est indiquée. Le traitement conservateur n'apporte pas de soulagement dans les cas avancés.

Plus l'ostéochondrose est détectée tôt, plus il est facile de la combattre. Aux stades 1 et 2, il est encore possible d'inverser le développement de la pathologie si vous suivez inconditionnellement les prescriptions du médecin.

Types d'ostéochondrose vertébrale

La colonne vertébrale se compose de 3 sections dont le bas du dos, la région thoracique et le cou. Selon la situation individuelle, les lésions dégénératives dans l'un des départements sont plus fréquentes. Moins souvent, la pathologie touche plusieurs segments de la crête. Les régions du cou et des lombaires sont les plus souvent touchées car une mobilité accrue peut être observée dans ces zones. Si la colonne thoracique est touchée, la pathologie est plus grave dans cette zone en raison des caractéristiques anatomiques du dos.

L'ostéochondrose de la colonne lombaire est la plus courante. La prévalence de la pathologie est associée à des charges accrues sur le bas du corps. De plus, cette partie du dos est la plus sensible à la formation de hernies et de renflements. Lorsque des complications surviennent chez un patient ayant de tels antécédents, des problèmes de mobilité, de selles et de miction surviennent. Les cas avancés nécessitent une correction sérieuse et une intervention chirurgicale.

Avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale, une douleur intense et une sensation de coup de couteau dans la tête surviennent. Le plus souvent, la maladie survient dans le contexte d'un travail sédentaire prolongé et d'une activité physique accrue. Les patients atteints de cette maladie nécessitent également une approche thérapeutique intégrée. Les dommages à la colonne cervicale sont également dus à une mobilité accrue des épaules et de la tête.

L'ostéochondrose thoracique survient moins souvent, car cette zone est la moins sensible à un tel processus pathologique en raison de muscles bien développés et d'une mobilité limitée. Ce type d'ostéochondrose est difficile à diagnostiquer, car les symptômes de la pathologie ressemblent à des maladies du cœur, des poumons ou de l'estomac. Avec l'ostéochondrose thoracique, une douleur irradiante vers les côtes et le cœur est plus souvent observée, de sorte que la maladie est confondue avec une cardiopathie ischémique et des signes de crise cardiaque. Un critère de diagnostic important est que si, en cas de douleurs thoraciques, aucun problème cardiaque n'est détecté, vous devez consulter un neurologue ou un traumatologue.

Plus le patient est âgé, plus le risque que la dégénérescence de l’articulation vertébrale affecte plusieurs parties de la colonne vertébrale est élevé.

Symptômes de l'ostéochondrose vertébrale

Les symptômes peuvent être divisés en symptômes généraux et spécifiques. La deuxième option, selon la localisation, est typique de tout type d'ostéochondrose. Les signes les plus courants de maladie dégénérative du dos comprennent :

Douleur, inconfort et inconfort. Compte tenu de l'étendue et de la localisation du processus pathologique, le patient ressent différents degrés de douleur. Aux premiers stades, les symptômes sont mineurs et pressants. Les symptômes disparaissent temporairement la nuit. À mesure que la dégénérescence de la colonne vertébrale progresse, la douleur s’aggrave et devient plus fréquente. Dans le pire des cas, la douleur ne s’arrête pas et vous empêche de dormir la nuit.
Faiblesse, fatigue constante. Les problèmes de colonne vertébrale s’accompagnent souvent d’une conduction nerveuse altérée et d’une mauvaise circulation sanguine. Lorsqu'un patient développe activement une ostéochondrose, un syndrome de fatigue chronique se développe avec le temps. Le patient devient de plus en plus incapable d’accomplir ses tâches professionnelles et la personne ne dort pas suffisamment. Plus la pathologie est avancée, plus le patient se sent mal.
Diminution de la mobilité dans une certaine partie de la colonne vertébrale. Pendant la phase d'exacerbation, non seulement une douleur persistante apparaît, mais la mobilité de la zone du dos affectée est également considérablement limitée. Ce phénomène est associé non seulement au processus inflammatoire, mais également à la spasticité musculaire.
Spasmes musculaires dans la partie affectée de la colonne vertébrale. L'ostéochondrose n'est pas seulement le résultat de processus dégénératifs naturels dans le corps. L'inactivité physique déclenche souvent la maladie. Sans activité motrice, les muscles s’atrophient et la colonne vertébrale ne peut être soulagée adéquatement. Cela conduit à des tensions persistantes qui se traduisent par une grave détérioration. Le patient ressent plusieurs crampes qui doivent être soulagées avec des médicaments.
Syndrome radiculaire. Ce phénomène est typique de toutes les formes d'ostéochondrose sans exception. Lorsque la pathologie se complique de l'apparition de hernies, il y a une pression accrue du noyau pulpeux saillant sur les segments nerveux. En conséquence, des effets secondaires surviennent – mobilité réduite, douleurs, lumbagos, paresthésies et, dans les situations graves – perte de sensation dans les doigts et les membres inférieurs.
Autres manifestations végétatives. Ceux-ci incluent des symptômes tels que la dystonie végétative-vasculaire, les troubles neurologiques, les problèmes cardiaques, pulmonaires et gastriques.

Les symptômes caractéristiques de l'ostéochondrose cervicale comprennent :

Mal de tête. Cela survient soudainement et la crise elle-même se transforme souvent en migraine, accompagnée de vertiges, de nausées, de perte de conscience et de coups de bélier. La maladie s'accompagne souvent d'un trouble circulatoire persistant dans la zone touchée et de racines nerveuses pincées.
Douleur dans le cou, le trapèze ou le haut du dos. Ce symptôme s'accompagne d'une spasticité musculaire accrue. La colonne vertébrale ne peut pas supporter la charge, ces muscles sont donc surchargés. Cette condition est également plus fréquente chez les employés de bureau. La nature de la douleur est atroce, limitante et douloureuse.
Pression accrue. Lorsqu'une hernie intervertébrale comprime le lit vasculaire, le patient subit une crise d'hypertension qui n'est pas associée à des problèmes du système cardiovasculaire.
L'apparition d'une sensation de compression dans le cou et la gorge. Le phénomène s'accompagne également d'une spasticité musculaire, qui entraîne un pincement des vaisseaux du cou.
Tirs dans les doigts, les clavicules et les bras. Il s’agit d’un symptôme purement neurologique associé à des racines nerveuses pincées.
L'essoufflement et les douleurs cardiaques et de gorge sont moins fréquents.

Les signes de l'ostéochondrose thoracique ressemblent à ceci :

Une sensation d'oppression dans la poitrine.
La survenue d'attaques de névralgie intercostale.
Douleur dans la région cardiaque non associée à une pathologie cardiaque.
Plaintes d'essoufflement, de douleurs dans les profondeurs de la poitrine.
La toux n'est pas associée aux maladies respiratoires.
Inconfort dans l'estomac ou l'œsophage.
Douleur dans la zone interscapulaire. Caractérisé par une évolution chronique. Le plus souvent, cela se produit dans le contexte d'une surcharge musculaire statique.
Engourdissement des bras, des clavicules et des doigts. Moins souvent - dans la région lombaire.

C'est ainsi que se manifestent les symptômes de l'ostéochondrose lombaire :

Douleurs au bas du dos.
Sensations tiraillantes dans la région des reins ou du bas-ventre.
La survenue d'un piégeage du nerf sciatique.
L'apparition d'un symptôme d'un muscle piriforme tendu. Lorsque ce muscle se contracte, il comprime le nerf sciatique, entraînant des symptômes spécifiques, notamment des brûlures et des picotements le long de la jambe, commençant dans la région des fesses et se terminant dans le haut et le bas de la jambe. Ce symptôme neurologique indique le plus souvent des problèmes de colonne vertébrale.
Problèmes de selles et de miction. Lorsqu'une hernie ou une hernie comprime les parties inférieures des terminaisons nerveuses, la force contractile des muscles lisses des intestins et de la vessie diminue considérablement avec le temps. Le résultat est une atonie intestinale et une rétention urinaire. De telles conditions sont extrêmement dangereuses et nécessitent des soins médicaux qualifiés.
Au fil du temps, la démarche du patient change et une boiterie apparaît dans une jambe. La condition est également associée au pincement des terminaisons nerveuses.

Si un patient présente plusieurs symptômes rappelant une ostéochondrose avancée dans une certaine partie de la colonne vertébrale, il est nécessaire de consulter un médecin au plus vite. Il n'existe pas de critères de diagnostic spécifiques permettant de reconnaître vous-même la maladie. Un diagnostic complet est nécessaire, après quoi la cause exacte de la maladie est déterminée.

Diagnostic de l'ostéochondrose du dos

Le diagnostic principal est posé par l'anamnèse. Un neurologue ou un traumatologue s'enquiert des plaintes et examine le dos du patient. Si le patient n’est pas sûr d’avoir spécifiquement besoin de consulter ces spécialistes, il doit d’abord consulter un thérapeute. Un médecin généraliste examine le patient, enregistre les plaintes sur une fiche et oriente vers un spécialiste.

Le principal problème du diagnostic de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est que la pathologie donne de nombreux faux signes d'autres maladies. Il est donc nécessaire de consulter plusieurs fois un spécialiste pour s'assurer qu'il n'y a pas de pathologies liées aux systèmes cardiovasculaire, respiratoire et digestif.

Quels types de diagnostics sont habituellement prescrits :

Radiographie. Ce type d’examen est rapide et ne nécessite pas de dépenses financières importantes. L'image peut être obtenue gratuitement si le patient subit l'intervention à la clinique du lieu d'inscription. Une radiographie peut évaluer superficiellement l’état de la crête alvéolaire. S'il existe des défauts grossiers ou des signes de réduction de la distance entre les espaces intervertébraux, le patient est orienté vers d'autres procédures pour clarifier le diagnostic.
IRM ou CT. Ces types d'examens montrent clairement les tissus mous et constituent donc les principales méthodes de diagnostic pour détecter divers processus dégénératifs - déplacements, hernies discales, renflements. À l'aide de tels diagnostics, non seulement l'ostéochondrose, mais également les hernies, les renflements et les nerfs pincés sont détectés.
Tests de laboratoire. Parfois, il est nécessaire de subir une série de tests sanguins pour détecter des maladies cachées qui affectent négativement l'évolution de la maladie. Habituellement, les tests sont effectués en combinaison – OBC, OAM, sucre, régulateurs du métabolisme calcium-phosphore, tests rhumatologiques.

Sur la base des données obtenues, le médecin pose un diagnostic final. Après avoir reçu la conclusion, vous devez suivre les recommandations du spécialiste afin de supporter moins douloureusement l'évolution de la maladie de la colonne vertébrale. Il existe des pathologies dont on ne peut pas complètement guérir. Ceux-ci incluent l'ostéochondrose.

Traitement de l'ostéochondrose

Il existe de nombreuses options de traitement pour cette maladie de la colonne vertébrale. Ils sont utilisés en fonction du stade de la complication. Si la pathologie est à un stade précoce, les médicaments et les traitements conservateurs sont les meilleurs remèdes. C'est rare dans les cas avancés, mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire si les médicaments ne suffisent pas et si le patient perd la sensation dans les membres et devient handicapé.

Ce qui est utilisé sous les dispositifs médicaux :

AINS ou anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces médicaments soulagent rapidement la douleur associée à une inflammation ou une irritation. L'effet thérapeutique est obtenu rapidement en une journée. Par conséquent, ces médicaments constituent le premier choix. Inconvénients des AINS : Vous ne pouvez pas les injecter pendant plus de deux jours. Sous forme orale, certains types de médicaments ne sont pas pris plus de trois semaines. Cette limitation d'utilisation s'explique par la forte gastrotoxicité des médicaments. Les personnes souffrant d'ulcères d'estomac ou de gastrite se voient également prescrire des médicaments pour protéger la muqueuse gastrique.
Les corticostéroïdes sont des analgésiques hormonaux. En cas de douleur intense et de processus dégénératifs, des médicaments spéciaux sont administrés par voie intra-articulaire pour éliminer l'inflammation locale. Il est recommandé d'utiliser des composants étendus. L'ingrédient actif dure jusqu'à 3-4 semaines. Pour certains patients, une seule injection suffit pour oublier la douleur pendant longtemps.
Les chondroprotecteurs sont des médicaments conçus pour renforcer et nourrir le tissu cartilagineux. Chez de nombreux patients souffrant d'ostéochondrose de la colonne vertébrale, le cartilage et le tissu osseux sont faibles et doivent donc être renforcés. Les chondroprotecteurs n'arrêtent pas le développement de la maladie et l'accumulation de tissu cartilagineux, mais aident à ralentir les processus dégénératifs. Ils sont pris sur une longue période.
Relaxants musculaires. Médicaments pour détendre les muscles tendus. La durée du traitement est de 2 à 4 semaines.
Vitamines B. Les substances neurotropes - B1, B6 et B12 - aident en cas de sciatique ou de pincement du nerf sciatique. À fortes doses, ces substances ont un effet analgésique et nourrissent les fibres nerveuses endommagées.

Les méthodes de traitement conservatrices comprennent :

Thérapie manuelle. Cette méthode permet de détendre les muscles tendus grâce au travail d'un spécialiste. Ce type de traitement ne doit pas être utilisé lors d’une exacerbation.
Thérapie du mouvement. Avec l'aide de la physiothérapie, vous pouvez renforcer vos muscles. Il a été prouvé que les maux de dos s'accompagnent plus souvent d'une faiblesse musculaire car la colonne vertébrale ne peut pas supporter la charge, ce qui entraîne fatigue et inconfort. Pour que le patient ressente un soulagement, il est nécessaire d'effectuer les exercices régulièrement 2 à 3 fois par semaine. L'éducation physique améliore la posture et élimine la douleur.
Massage. Avec l'aide d'un masseur, il est possible d'améliorer la circulation sanguine dans les muscles endommagés, ce qui a un effet positif sur le bien-être. L'augmentation du flux sanguin nourrit et détend les tissus, ce qui aide à combattre les crampes. L'intervention est contre-indiquée en phase aiguë et n'est réalisée que pendant la rééducation.
Physiothérapie. Le traitement conservateur vise à améliorer la circulation sanguine dans les tissus endommagés à l'aide d'une méthode matérielle. Grâce à l’utilisation de l’électricité ou des rayonnements magnétiques, la communication musculaire est améliorée, ce qui permet de lutter contre les crampes et les douleurs chroniques. La physiothérapie permet l'utilisation locale de médicaments systémiques qui pénètrent bien sous la peau.

Prévention des maladies

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale peut être évitée si vous adoptez un mode de vie sain, notamment en évitant les mauvaises habitudes, en mangeant sainement et en luttant contre l'inactivité physique. Vous devez également surveiller votre poids. Les patients en surpoids subissent non seulement une plus grande pression sur le dos, mais aussi sur l'ensemble du corps. Il est recommandé de porter des chaussures orthopédiques et de surveiller votre posture.