La maladie de l'arthrose présente de nombreuses variantes. Par exemple, une maladie de l’articulation de la hanche est appelée coxarthrose et une maladie du genou est appelée gonarthrose.
La méthode de traitement est généralement la même pour tous les sous-types. Cependant, beaucoup de gens ne connaissent pas la différence entre l’arthrose et la gonarthrose de l’articulation du genou.
Sur cette base, de nombreuses utilisations incorrectes de ces termes ont eu lieu chez les patients présentant ce problème.
Causes
La gonarthrose est une maladie de l'articulation du genou entraînant des lésions du tissu cartilagineux. De nombreuses personnes croient à tort que la maladie touche uniquement les personnes âgées car elle est de nature dégénérative. Mais comme le montre la pratique, la gonarthrose survient plus souvent chez les jeunes.
Ceci est confirmé par les causes de la maladie :
- Blessures au genou (fractures, luxations, déchirures) ;
- Haltérophilie, activité physique intense sans entraînement approprié ;
- Inflammation des articulations due aux effets de divers facteurs, dont l'hypothermie ;
- Excès de poids, car il entraîne de fortes contraintes sur les articulations et leur dégénérescence ultérieure ;
- prédisposition génétique.
Comme vous pouvez le constater, tous les facteurs d'apparition de la gonarthrose sont plus typiques chez les jeunes, car ils mènent une vie active.
Cependant, la maladie peut également survenir chez les retraités en raison de l'obésité. Selon les statistiques, la gonarthrose survient plus souvent chez les femmes après 50 ans. Cela est dû à la restructuration du corps et aux changements dans les processus métaboliques.
Principes et types de traitement
L’arthrose étant généralement une maladie chronique, le traitement prend beaucoup de temps. La thérapie peut être chirurgicale ou conservatrice.
Dans la première comme dans la deuxième méthode, les médecins tentent d'influencer d'une manière ou d'une autre la cause de la maladie et d'éliminer les symptômes pathologiques.
Il convient de noter que les interventions chirurgicales sont plus typiques pour les stades 3-4 de l'arthrose. Dans le quatrième cas, c'est inévitable et dans le troisième cas, vous pouvez toujours essayer de vaincre la maladie en utilisant des méthodes conservatrices.
De plus, il est recommandé d'utiliser des exercices de gymnastique spéciaux, par exemple la technique Bubnovsky.
En plus de la destruction du cartilage provoquée par la gonarthrose, les fibres musculaires et les ligaments sont également susceptibles d'être détruits. Le but du traitement est :
- soulagement de la douleur;
- élimination de l'inflammation;
- élimination de l'œdème dans la zone périarticulaire;
- Arrêter la destruction du cartilage, sa restauration complète ou partielle ;
- Retour à une vie épanouie et à la liberté de mouvement.
Même si l’arthrose du genou ne peut pas être complètement guérie, un retour partiel à un mode de vie normal peut être obtenu grâce à la thérapie et à la prévention. La condition persiste jusqu'à la prochaine rechute.
Méthode conservatrice
Cette méthode thérapeutique est utilisée dans la plupart des cas et est la plus importante. En règle générale, les patients aux stades précoce et intermédiaire de la gonarthrose sont traités de cette manière. Toutes les mesures utilisent des médicaments (comprimés, gélules, injections) contenant des substances chimiquement actives.
Les éléments suivants peuvent être prescrits pour le traitement :
- analgine;
- chondroprotecteurs;
- médicaments non stéroïdiens ;
- prothèses synoviales;
- Glucocorticoïdes.
D'autres méthodes conservatrices incluent le traitement avec diverses pommades, bains de boue, etc.
Récemment, la gymnastique et les exercices physiques légers sont devenus très populaires pour arrêter la progression de la maladie ou une éventuelle guérison du patient.
Le corps réagit fortement aux médicaments non stéroïdiens. Néanmoins, ils sont souvent utilisés dans le traitement de l’arthrose en raison de leur effet multifonctionnel :
- élimination du gonflement de l'articulation;
- soulagement de la douleur;
- Traitement des processus inflammatoires.
En raison de ces propriétés, les médecins préfèrent de plus en plus ces médicaments aux analgésiques traditionnels.
Les glucocorticostéroïdes sont des médicaments synthétiques qui peuvent remplacer les hormones naturelles produites par les glandes surrénales. Si on les compare aux médicaments non stéroïdiens, les glucocorticoïdes sont beaucoup plus puissants. De plus, ils ont un effet anti-allergique.
Les chondroprotecteurs agissent directement sur le cartilage et constituent un traitement totalement sûr contre l'arthrose du genou (gonarthrose). Ils sont obtenus à partir de la structure osseuse des animaux, du cartilage de poisson et des carapaces de crustacés. Les médicaments sont un matériau de construction pour le cartilage, ils améliorent les processus métaboliques et la bonne nutrition de l'articulation.
En plus de la prise de médicaments, sont prescrits pendant le traitement, la récupération et la prévention :
- physiothérapie;
- physiothérapie;
- divers massages;
- Visite des sanatoriums et des centres de villégiature.
Tout cela permet au patient de reprendre une vie normale et corrige le résultat obtenu avec un traitement conservateur.
De plus, les cours sont faciles. Un exercice très utile pour l'articulation du genou en cas de gonarthrose consiste à faire rouler avec votre pied une balle ou un autre objet cylindrique posé sur le sol, comme un rouleau à pâtisserie.
Intervention chirurgicale
S'il n'est pas possible de guérir la maladie à l'aide de médicaments ou d'exercices thérapeutiques, une intervention chirurgicale est nécessaire. Cela peut être fait sur des joints ouverts et fermés. Dans le même temps, les méthodes chirurgicales s'améliorent chaque jour et de nouvelles méthodes s'ajoutent aux précédentes, réalisées à l'aide d'équipements modernes.
Les nouvelles méthodes d'exécution des opérations comprennent :
- intervention microchirurgicale pour restaurer le tissu cartilagineux endommagé ;
- Traitement avec un faisceau laser présentant les caractéristiques requises – épaisseur, puissance, etc. ;
- Création d'un champ de plasma électrolytique de 1 mm d'épaisseur ;
- arthroscopie;
- Endoprothèses – remplacement de pièces articulaires par des prothèses artificielles.
Les méthodes chirurgicales modernes sont moins traumatisantes et permettent diverses manipulations de l’articulation.
Recettes de médecine traditionnelle
Les méthodes de traitement conservatrices ne peuvent pas toujours fournir le résultat maximum dans le traitement de la gonarthrose. Les recettes de médecine traditionnelle peuvent être utilisées comme remèdes supplémentaires.
Pour vous débarrasser des douleurs et des craquements au genou, vous pouvez utiliser la recette suivante :
- 150 g d'ail ;
- 4 citrons avec le zeste ;
- 250 g de céleri-rave.
Broyez tous les composants dans un hachoir à viande, mélangez et versez de l'eau bouillante dessus. Mettez-le ensuite dans une casserole, fermez-le hermétiquement avec un couvercle et laissez-le refroidir. Prendre 60 à 70 g trois fois par jour pendant un mois. En cas de douleur, vous pouvez répéter le cours à titre préventif ou le faire tous les six mois.
Vous pouvez également utiliser cette recette :
- Battez deux œufs et mélangez avec 4 cuillères à soupe de sel ;
- Appliquez le mélange sur un pansement et appliquez sur le point sensible.
Le processus doit être répété deux fois de suite. Ne retirez pas le pansement tant que le mélange n'est pas sec.
Pour fabriquer une pommade médicinale, vous aurez besoin des ingrédients suivants :
- 200 g d'alcool ;
- 4 blancs d'œufs ;
- 50 g de camphre ;
- 50 g de moutarde en poudre.
Ajouter alternativement la moutarde et le camphre à l'alcool. Battez les blancs d'œufs dans un autre récipient puis mélangez-les. La pommade est appliquée sur le point sensible.
Bien entendu, une activité physique vigoureuse chez les sportifs est une cause tout aussi courante de gonarthrose que le vieillissement des articulations au fil du temps.
Cependant, depuis peu, il est devenu de plus en plus fréquent que cette maladie survienne sans ces causes sous-jacentes. En revanche, les gens mènent une vie sédentaire, c'est pourquoi ils prennent des kilos en trop.
La pression exercée sur les articulations augmente et les empêche de rester longtemps en bonne santé.
La différence entre l'arthrose et la gonarthrose
Tout le monde ne comprend pas la différence entre la gonarthrose et l'arthrose de l'articulation du genou. La gonarthrose est exclusivement une lésion du genou, tandis que l'arthrose elle-même fait référence à un groupe de maladies articulaires pouvant toucher n'importe quelle articulation.
Dans la théorie de la médecine, il existe de nombreuses maladies dont les noms contiennent la partie « arthrose » - arthrose, polyarthrose, coxarthrose, gonarthrose. À cet égard, les ignorants ne comprennent pas toujours correctement le sens de chaque terme et pensent qu’ils sont tous synonymes.
La gonarthrose peut facilement être confondue avec les maladies suivantes :
- l'arthrite;
- douleur vasculaire aux genoux;
- Périarthrite – inflammation des ischio-jambiers ;
- Dommages au ménisque.
Il est néanmoins possible de différencier la gonarthrose de ces maladies. Par exemple, les lésions du ménisque (méniscopathie) sont une maladie qui commence par une douleur aiguë et inattendue dans les genoux après un mouvement infructueux et qui, au fil des années, se développe et évolue vers une gonarthrose. Si la méniscopathie n'est pas traitée, des douleurs peuvent occasionnellement survenir mais aucune déformation osseuse ne se produit.
Avec la coxarthrose (maladie de l'articulation de la hanche), des douleurs réflexes dans les genoux surviennent souvent, mais les deux maladies peuvent être distinguées comme suit :
- avec la gonarthrose, une personne peut bouger calmement et écarter les jambes au niveau de l'articulation de la hanche;
- Avec la coxarthrose, en revanche, le patient peut librement plier et redresser le genou ;
- Si des douleurs surviennent dans les deux articulations, on peut supposer que vous souffrez de polyarthrose.
L'arthrite se caractérise par une inflammation soudaine des articulations, mais la douleur n'affecte pas la mobilité des articulations (comme dans la périarthrite) et est éliminée par des onguents chauffants. Cette maladie provoque un gonflement, une forte fièvre et une douleur accrue la nuit.
Les douleurs vasculaires sont dues à des troubles circulatoires - elles touchent souvent les jeunes de moins de 20 ans. Cela est dû à la croissance rapide de tout l'organisme.
Par conséquent, l'arthrose est le nom général de la maladie et la gonarthrose est un nom indiquant la localisation (genou). Par conséquent, il est correct de dire soit « arthrose de l’articulation du genou » soit « gonarthrose », mais pas « gonarthrose de l’articulation du genou ». Et il est tout à fait possible de poser un diagnostic précis grâce à des recherches minutieuses et à des observations personnelles.
Arthrose de l'articulation du genou (gonarthrose) : diagnostic et traitement
L’articulation du genou est un merveilleux mécanisme de flexion et d’extension que la nature nous a fourni. Au repos, elle ne survient que chez les personnes handicapées et les personnes excessivement obèses qui ont perdu la capacité de bouger.
Comptez combien de fois par jour il fait des mouvements et vous arriverez à la conclusion que le genou est la partie la plus mobile de l'articulation. Il n’est pas étonnant que les maladies la choisissent souvent comme cible.
L'un d'eux est la gonarthrose ou l'arthrose de l'articulation du genou..
Causes de l'arthrose de l'articulation du genou
Il est difficile de dire ce qui cause une déficience précoce du cartilage chez certaines personnes. On pense généralement que la cause est un trouble métabolique, dans lequel le métabolisme des acides aminés et des oligo-éléments importants est lent ou défectueux.
Là encore, les raisons suivantes sont à blâmer :
- Certaines maladies liées au système immunitaire (par exemple la polyarthrite rhumatoïde)
- Un mépris de soi : le sport et l’exercice physique, une alimentation complète contenant toutes les vitamines, acides aminés et minéraux sont souvent mis de côté par les personnes éloignées pour « plus tard » (« Je commencerai lundi, bien sûr »).
- L'équilibre naturel est perturbé dès la naissance – causes dites héréditaires. Il est facile de vérifier votre constitution génétique : regardez de quoi vos grands-parents sont tombés malades et demandez-leur de quoi leurs ancêtres sont tombés malades.
- Équilibre hormonal perturbé : De tels troubles affectent particulièrement le corps féminin lors d'une phase de carence en œstrogènes, une hormone importante et nécessaire à l'ostéosynthèse. Ce n'est pas pour rien que la plupart des victimes de l'arthrose sont des femmes d'un âge merveilleusement mûr, alors qu'elles ne sont pas encore vieilles, mais déjà sages, c'est-à-dire la marque « plus de 50 ans ».
- Maladies vasculaires : L'arthrose s'accompagne souvent d'une insuffisance veineuse, d'une thrombose veineuse et d'autres maladies
- Humeur : Si vous pensez que le stress ne fait que gâcher votre humeur, vous vous trompez : le stress peut ralentir votre métabolisme et vous mettre dans un état d'agitation.
- Le poids excessif est un facteur de risque d'arthrose
Quels symptômes suggèrent cette terrible pathologie ?
Symptômes de la gonarthrose par stade
Chaque stade a ses propres particularités, qui sont cependant unies par le développement progressif de la maladie :
Vous ne pouvez pas arrêter brusquement de marcher à cause de la douleur : une douleur aiguë et soudaine au genou indique très probablement une blessure.
Première étape. Dans un premier temps, les symptômes suivants apparaissent :
- Douleur légère après une longue marche, monter des escaliers, etc.
- Raideur après le repos
- Le genou ne présente aucune déformation, mais il peut être légèrement enflé à cause de l'accumulation de liquide : ce phénomène est appelé synovite. Du liquide peut même s’accumuler à l’arrière du genou, formant un kyste souvent confondu avec une tumeur cancéreuse par les patients effrayés. Le kyste disparaît généralement facilement après un traitement par injections d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) ou de glucocorticoïdes.
Deuxième étape
Au deuxième stade, on note les signes suivants :
- Augmentation de la douleur après l'entraînement et l'exercice et apparition d'un craquement rugueux caractéristique
- Augmentation de la raideur matinale
- Un mouvement sur toute la longueur, voire à 90 degrés, s'accompagne d'un symptôme douloureux parfois si intense qu'il devient impossible de l'achever.
- Au fur et à mesure que la déformation commence, les os s'épaississent et deviennent rugueux - cela peut être déterminé par palpation
- La synovite peut s'aggraver
Troisième étape
Au troisième stade, déjà défini comme une arthrose déformante tardive de l'articulation du genou, les symptômes suivants apparaissent :
- Douleur constante qui ne disparaît pas même la nuit : le genou fait mal et se tord, surtout par temps froid et humide
- Une forte réduction de l'amplitude de mouvement : pas plus de 90 degrés, voire moins
- Modifications de la démarche : le patient commence à boiter, marche lentement sur les jambes à moitié fléchies, se dandine et a des difficultés particulières à monter les escaliers.
- Déformation sévère visible avec mélange des axes articulaires - en conséquence, les jambes prennent la forme de la lettre « X » ou « O » (ces signes sont appelés hallux valgus).
- À ce stade, le cartilage est généralement complètement détruit et une ossification (ossification) des ligaments se produit.
- En conséquence, la surface articulaire devient envahie par des dépôts de calcium, donnant au genou un aspect grumeleux et irrégulier.
- En raison de la déformation sévère et du manque de liquide synovial, les mouvements du genou deviennent extrêmement douloureux
- Peu à peu, l'articulation du genou devient presque complètement immobile - arthrose déformante tardive de l'articulation du genou
Traitement de la gonarthrose
Le traitement de cette maladie est complexe et long et n'est efficace que dans les premiers stades. Dans ce dernier cas, un traitement conservateur ne fait que contribuer à soulager la situation du patient.
Diagnostic. Une étape préliminaire importante est le diagnostic.
- La meilleure façon de diagnostiquer et de déterminer si la douleur est causée par une blessure ou une arthrose est de passer une radiographie ou une IRM de l'articulation du genou.
- L'arthrose est diagnostiquée lorsque les éléments suivants sont détectés : une dégénérescence ou une absence de tissu cartilagineux et un petit espace entre l'articulation et la capsule.
Traitement conservateur
En cas d'exacerbations, la condition thérapeutique la plus importante est :
- Maintenez le repos et des exercices légers
- Prendre des analgésiques (en cas de douleurs intenses – sous forme d’injections intra-articulaires)
- Aux troisième et quatrième stades de l'arthrose, des injections supplémentaires de liquide sont prescrites pour lubrifier les articulations
Les types de physiothérapie suivants sont efficaces pour la gonarthrose :
- SWT (thérapie par ondes de choc)
- Électromyostimulation
- Acupuncture
- Thérapie par champ magnétique
- thérapie par radiofréquence, etc.
Traitement de rééducation
Afin d'éviter les contractures et une immobilité encore plus grande, les exercices du genou doivent être commencés immédiatement après la disparition de la douleur aiguë - car cette thérapie par l'exercice est prescrite sous la supervision d'un spécialiste en rééducation. Une administration cyclique à long terme de substituts aux composants naturels du cartilage - médicaments chondroprotecteurs - est également effectuée.
Attention: Au troisième degré, l'arthrose de l'articulation du genou ne peut être guérie à l'aide de chondroprotecteurs.
Traitement chirurgical
Le traitement efficace de l'arthrose tardive consiste uniquement en une intervention chirurgicale - le remplacement d'une articulation dysfonctionnelle par une endoprothèse.
Cependant, il ne faut pas oublier :
- En vieillissant, la cicatrisation de la prothèse est plus lente
- Vous pouvez ressentir de la douleur pendant un an après la chirurgie
- Une rééducation à long terme avec mécanothérapie et thérapie par l'exercice complète est nécessaire
Si le patient refuse l'intervention chirurgicale, un traitement conservateur de soutien est prescrit, dont le but est de lutter contre la douleur et de préserver la fonction motrice du genou.
Avec quoi l’arthrose du genou est-elle souvent confondue avec la gonarthrose ?
- Lors du diagnostic de gonarthrose Les erreurs sont tout aussi courantes, sinon plus, que lors du diagnostic des troubles de la hanche.
- Vous trouverez ci-dessous une liste des maladies les plus souvent confondues avec l'arthrose de l'articulation du genou (gonarthrose).
- De la pratique du Dr Evdokimenko, Le plus souvent, l'arthrose de l'articulation du genou est confondue avec les maladies suivantes :
Dommages aux ménisques (méniscopathie) et blocage de l'articulation du genou
Les blessures au ménisque et les blocages du genou surviennent chez les personnes de tous âges, jeunes et âgées. Les hommes et les femmes tombent malades au même rythme. Habituellement, une articulation du genou est endommagée.
Contrairement à la gonarthrose, la maladie se développe rapidement. En règle générale, après un mouvement infructueux en marchant, en courant ou en sautant, vous entendez un craquement au genou et ressentez une douleur aiguë dans l'articulation. Après 10 à 15 minutes, la douleur aiguë s'atténue légèrement et la personne peut bouger. Mais le lendemain ou le surlendemain, le genou gonfle et la douleur s'intensifie à nouveau.
Sans traitement approprié, la maladie dure des années - la douleur s'atténue ou réapparaît. Cependant, comparée à la gonarthrose, la méniscopathie provoque rarement une déformation des os de l'articulation du genou, à moins que des lésions du ménisque ne déclenchent le développement d'une arthrose du genou. Et il faut savoir que cela arrive assez souvent.
Arthrose de la hanche (coxarthrose)
Le diagnostic de « gonarthrose » est souvent posé à tort en cas de douleur « référée », qui survient souvent en cas d'arthrose de la hanche et s'étend de l'articulation de la hanche au genou.
Mais ces conditions sont très faciles à distinguer - avec l'arthrose de la hanche, la mobilité du genou ne diminue pas du tout, le genou peut être plié et redressé facilement et sans douleur.
Mais la capacité d'une personne souffrant d'arthrose de la hanche à tourner la jambe « de la hanche » et à écarter les jambes sur les côtés diminue fortement.
En revanche, une personne souffrant de gonarthrose fait légèrement pivoter sa jambe à partir de la hanche et écarte légèrement ses jambes sur les côtés. Mais il ne plie que difficilement le genou et s'accroupit de douleur.
Arthrite
Les articulations du genou sont les articulations les plus vulnérables du corps humain. En plus de l'arthrose et de la méniscopathie, les articulations du genou peuvent être affectées par n'importe quelle arthrite décrite dans la deuxième partie du livre : réactive, rhumatoïde, psoriasique, goutte, spondylarthrite ankylosante et polyarthrite rhumatoïde.
L'arthrite touche des personnes de tous âges, mais la maladie est plus fréquente chez les jeunes.
En cas d'arthrite, un ou les deux genoux peuvent devenir enflammés.
Un trait caractéristique de l'inflammation arthritique de l'articulation du genou est une apparition rapide (en 1 à 3 jours) avec un gonflement et un gonflement importants du genou et une douleur accrue dans l'articulation touchée la nuit (vers 3 à 4 heures du matin). Cela signifie que la douleur peut être plus intense la nuit au repos qu’en marchant. Comme vous vous en souvenez, la douleur liée à l'arthrose diminue la nuit.
De plus, presque toutes les arthrites entraînent une inflammation non pas d'une mais de plusieurs articulations à la fois : outre les articulations du genou, les articulations des doigts et des orteils, les articulations du coude, de la cheville et les tendons du talon deviennent également enflammés et enflés dans n'importe quelle combinaison.
Douleur vasculaire aux genoux
De nombreuses personnes connaissent cette douleur causée par une mauvaise circulation sanguine dans les articulations du genou. Ils commencent généralement à l’adolescence, une période de croissance active, car le développement vasculaire ne suit souvent pas le rythme de la croissance osseuse accélérée chez les adolescents à croissance rapide.
Une douleur vasculaire aux genoux qui survient une seule fois peut accompagner une personne presque toute sa vie. Cependant, leur intensité diminue généralement après 18-20 ans (et n’augmente pas avec l’âge, comme c’est le cas pour l’arthrose). Et contrairement aux douleurs arthrosiques, les douleurs vasculaires au niveau des genoux ne s'accompagnent pas d'une restriction de la mobilité des articulations du genou.
Les sensations douloureuses sont généralement symétriques, c'est-à-dire qu'elles sont également prononcées dans le genou droit et gauche ; surviennent lors de changements de temps, par temps froid, pendant un rhume et après une activité physique. Dans de tels moments, les personnes qui souffrent se plaignent que leurs genoux se « tordent ».
Dans la plupart des cas, les douleurs vasculaires aux genoux peuvent être facilement éliminées en frottant avec des pommades chaudes, en massant et en auto-massant (en frottant vigoureusement les genoux) ou en prenant des médicaments vasodilatateurs. Aucun traitement spécial n'est requis pour cette maladie.
Inflammation des ischio-jambiers (périarthrite de la bourse ansérine)
Les femmes sont le plus souvent touchées, le plus souvent après 40 ans. La douleur survient généralement lors de la montée des escaliers ou du transport d'objets lourds ou de sacs lourds. La douleur est extrêmement rare lorsqu’on marche tranquillement sur une surface plane.
La douleur provoquée par la périarthrite ne s’étend pas à l’ensemble du genou. L'accent est uniquement mis sur l'intérieur des genoux, à environ 10 pieds en dessous du point où les genoux se toucheraient si vous rassembliez vos jambes. Et contrairement à l’arthrose, la périarthrite n’entraîne aucune restriction de la mobilité du genou ; La jambe est complètement fléchie et étendue au niveau du genou comme prévu.